痛经，或称作经期疼痛，是妇科病人最少见的症状之一。许多妇女在经期有轻度呼吸困难，不过痛经是指经期的疼痛影响了长时间的活动，并且必须药物化疗。

周期性的经期疼痛是少见的并且发生于大多数月经周期。疼常常为绞痛并常有下背部疼、恶心、腹泻、头痛或呕吐。

痛经可分成原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是周期性月经期疼但没器质性疾病，而继发性痛经多见于内异症、肌瘤、盆腔炎症性疾病、子宫腺肌病、子宫内膜息肉和月经流入道梗阻。因此，继发性疼常常常有其他妇科症状，如性交困难、排尿困难、出现异常发炎、子宫肌瘤或不育。

原发性痛经与继发性痛经比起，更常在月经来潮后即开始。而疼痛的特点没什么有所不同，原发性痛经的临床只有在回避了器质性恶性肿瘤后才可作出。本章重点阐释原发性痛经。

原发性痛经最多见于20-30多岁女性，然后随着年龄的快速增长发生率渐渐上升，而继发性痛经渐渐激增。最近的世界性的总数报导痛经的发生率大约为17-80%。由于定义的有所不同和调查方法的有所不同，使我们很难得出结论痛经确实的发生率。除非痛经的症状影响到生活质量，否则女性会去看医生。

痛经的病因有哪些呢？引发痛经的原因十分复杂，但是，归纳起来不外乎是全身因素和局部因素两个方面。一、 全身因素其中有精神因素和经血凝滞通畅的原因。

精神紧张、抑郁症、不安、情绪不平稳与原发性痛经的再次发生密切相关。经期轻微活动、不留意风寒湿冻，或体质疲惫，或对疼痛十分脆弱，均可所致痛经。

中医指出，一个人在有经期间身体抵抗力较低，此时更容易受到外界病原因素的肆虐，从而造成气滞血瘀。血的运营是靠气来推展的，气滞了，血液流动就快了，血流速度减缓了，就更容易再次发生凝滞。奠定比方，这就只不过自来水管的下水道再次发生了瘀积、堵塞，于是，水就积存在一起，污水无法流走，之后再次发生了积水现象。

痛经情况也与此类似于。由于经血凝滞通畅，经血瘀积，之后再次发生了痛经。这就是“疼则必经，不通则疼”的道理。如果仔细观察一下经血情况，就可以找到痛经女性的经血大多数是颜色暗红，甚至有血块。

这就是经血凝滞通畅的缘故。二、 局部因素局部因素还包括卵巢内分泌方面和子宫方面的因素。

1、经研究找到，痛经基本上都再次发生在有受精周期的女性，而无受精周期的女性是很少不会再次发生痛经的。卵子是由卵巢分解并排泄的，因此指出痛经的再次发生有可能与卵巢内分泌因素有关。2、至于痛经与子宫方面的因素有关，就不难理解了。

例如，子宫肌肉再次发生了痉挛，就再次发生了痛经。这个道理有如肠痉挛时再次发生腹疼的原理是一样的。此外，子宫峡部肌肉张力减少，为了解决这种阻力使经血排泄体外，子宫必需强化膨胀，这样，就产生了痛经。

如果子宫过度倾屈，宫颈口狭小，使经血流通通畅，也不会引发痛经。这就是前面所讲的“不通则疼”的道理。近年来，许多研究证实，子宫内膜和血内前列腺素含量的升高是导致痛经的一个决定性因素。

经血中所含较多的前列腺素E2和前列腺素F2α。月经期子宫内膜碎裂，前列腺素F2α之后释放出并起到于子宫肌及血管，引发痉挛性膨胀而产生疼痛。前列腺素F2α转入血液循环，之后引发恶心、腹泻甚至昏睡等全身反应。痛经女性千秋好不要晚育未婚的妇女，多是继发性痛经，如果女性痛经时还常有腰疼、感冒、月经量激增、下腹部坠痛、体温增高，经血颜色为淡茶褐色或者气味发生变化，刺痛更加强劲，持续时间也更加宽，恶心或者腹泻、呕吐，那就有可能是子宫后位或者其他疾患所造成，如盆腔炎、子宫内膜炎、子宫内膜异位症。

比如引发痛经的子宫内膜异位症就被列入一种比较严重的妇科病，而痛经只是被指出是其症状之一。女性生产的最佳年龄是25到30岁，错失这个时期是十分惜的。很多女性30岁都还在做人流，要告诉人流是引发子宫内膜异位症的原因之一，而子宫内膜异位症不会引发相当严重的痛经，子宫内膜异位症相当严重时，不少化疗方法都是采行手术子宫的方式。由子宫恶性肿瘤引发的继发性痛经和一般的原发性痛经有相当大有所不同，原发性痛经在月经最初的时候就疼痛，疼痛具备均匀分布的时间间隔，每次疼痛的程度非常。

而继发性痛经则是在月经开始之后，一段时间才开始疼痛，而且每一次都比上一次更为疼痛。

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